治愈抑郁症除了药物还有哪些方法?

沐风 2022年6月6日心理障碍治愈抑郁症除了药物还有哪些方法?已关闭评论阅读模式

在所有的心理健康问题中,抑郁症是最多被提及,困扰的人口范围最广,不良后果也是最深远的问题之一。抑郁症从罹患,到发现、诊断、接纳、治疗和康复,其牵涉到的远不止医疗问题,甚至还包括了家庭、社会、学校、文化等各个方面的资源碰撞与协调。文章源自沐风 | 婚恋-心理-关系-http://mufeng.red/2686.html

正因为是这样,在整个过程中当事人往往都会面临一个纠结:应不应该吃药?尽管这个问题从治疗的角度来看,似乎是毋庸置疑的(尤其针对比较严重的抑郁)。文章源自沐风 | 婚恋-心理-关系-http://mufeng.red/2686.html

然而,治疗和其他的周边资源之间,也不存在绝对的沟通义务。言下之意,当事人由于吃药而导致了与工作、学校、社会关系出现了困扰或误解(尽管这看起来很不应该),也很难从治疗的角度获得更多的帮助。文章源自沐风 | 婚恋-心理-关系-http://mufeng.red/2686.html

这就引申出了一个话题:当事人由于个人主观意愿或客观情况,而拒绝采用药物治疗时,应对抑郁症还有没有其他方法?文章源自沐风 | 婚恋-心理-关系-http://mufeng.red/2686.html

01、拒绝药物:伦理和现实的冲突

从循证医学的伦理角度来说,在任何医学治疗前,医生都须征得患者同意,确保患者是知情的,自愿的且能承受的,这就是“知情同意权”。文章源自沐风 | 婚恋-心理-关系-http://mufeng.red/2686.html

这一点在临床心理学上也是同样的道理,而与知情同意权相对应的,是“知情拒绝权”。文章源自沐风 | 婚恋-心理-关系-http://mufeng.red/2686.html

简而言之,患者具有法定权利和临床能力拒绝进一步的医疗关怀[4]。文章源自沐风 | 婚恋-心理-关系-http://mufeng.red/2686.html

但是在拒绝权这一点上,放到心理学中就比较微妙了,并不是说当事人无权拒绝,但是恰恰由于当事人罹患的是心理疾病,那么我们如何去界定,当事人的判断力没有受到心理疾病(比如抑郁症)的影响呢?文章源自沐风 | 婚恋-心理-关系-http://mufeng.red/2686.html

《英国医学杂志》的一篇文章曾经指出,关于知情同意的能力应包括四个部分[1]:文章源自沐风 | 婚恋-心理-关系-http://mufeng.red/2686.html

表达自己的选择的能力文章源自沐风 | 婚恋-心理-关系-http://mufeng.red/2686.html

理解相关信息的能力文章源自沐风 | 婚恋-心理-关系-http://mufeng.red/2686.html

理解这些信息与其个人的相关性的能力文章源自沐风 | 婚恋-心理-关系-http://mufeng.red/2686.html

在做出决策的过程中,进行逻辑推理的能力文章源自沐风 | 婚恋-心理-关系-http://mufeng.red/2686.html

因此,在当事人行使“知情拒绝权”,也就是拒绝治疗的时候,最好能够确保当事人以上四种能力是完备的。文章源自沐风 | 婚恋-心理-关系-http://mufeng.red/2686.html

不过,现实是很复杂的。文章源自沐风 | 婚恋-心理-关系-http://mufeng.red/2686.html

有其他的学者指出,在心理治疗中,如果仅仅是满足以上四种能力,还不足以证明患者就真的能够理解自己的选择,以及自己要面对的后果,例如[1]:文章源自沐风 | 婚恋-心理-关系-http://mufeng.red/2686.html

患者除了抑郁症之外,还表现出对现实的扭曲和负向理解。例如认为医院给自己开的药都是最贵的,或者认为西药的副作用大于其他类型的药物。这类患者忽视治疗的积极结果,而关注治疗的消极结果,或者扭曲了对现实的认知。文章源自沐风 | 婚恋-心理-关系-http://mufeng.red/2686.html

患者除了抑郁症之外,虽然表面拥有以上四种能力,但同时表现出其他的精神类症状,如妄想等。这种情况下患者拒绝治疗的行为是需要被谨慎斟酌的。文章源自沐风 | 婚恋-心理-关系-http://mufeng.red/2686.html

所以,在面对药物治疗觉得有疑惑的时候,医师和在旁的家人,除了本着尊重患者的态度之外,也要具体问题具体分析。文章源自沐风 | 婚恋-心理-关系-http://mufeng.red/2686.html

毕竟,当患者拒绝了药物治疗,很多的问题就需要其他周边资源去应对和解决了,而相应的压力和风险也可能会倍增。文章源自沐风 | 婚恋-心理-关系-http://mufeng.red/2686.html

02、非药物治疗应对抑郁

的确,很多非药物手段可以帮助治疗和管理轻度抑郁症。尤其对于那些有家族病史并处于抑郁高风险的群体,以及那些过去曾罹患过并希望对未来未雨绸缪的人,非药物手段都是很理想的预防措施。文章源自沐风 | 婚恋-心理-关系-http://mufeng.red/2686.html

当然,还是要强调一点:如果发现自己出现抑郁症的症状,一定要咨询你的医生,并寻找自己最信任的人表示自己需要帮助。文章源自沐风 | 婚恋-心理-关系-http://mufeng.red/2686.html

通常对于中度和重度抑郁,药物治疗也许是最合适的(至少短期内是这样)。另外,以下四种非药物手段能够帮助人们很好地控制和预防抑郁症的发作。文章源自沐风 | 婚恋-心理-关系-http://mufeng.red/2686.html

1. 运动

很多临床证据表明,任何形式的,定时定量的锻炼都是很好的抗抑郁方法。运动能增强内啡肽(产生愉悦感的天然化学物质)来对抗抑郁症,而且可以防止轻度抑郁症变成更严重的抑郁症。文章源自沐风 | 婚恋-心理-关系-http://mufeng.red/2686.html

一项针对重度抑郁症患者的研究告诉我们,每周三天,平均进行45分钟中等强度的有氧运动,并持续至少两个月的患者,与那些不太运动的人相比,有更明显的抗抑郁效果[2]。文章源自沐风 | 婚恋-心理-关系-http://mufeng.red/2686.html

其实,任何形式的运动都是有益的。如果反观当今世界抑郁症水平最低的国家,通常人们都是以农耕生活为主。因此他们的日常生活里融入了大量的劳作、运动。文章源自沐风 | 婚恋-心理-关系-http://mufeng.red/2686.html

所以我们每天的运动可以很简单,如每天散步、清理房间、与孩子嬉闹等等。文章源自沐风 | 婚恋-心理-关系-http://mufeng.red/2686.html

2. 营养

哈佛大学附属麻省总医院的梅塔博士表示,其实具体吃什么并不重要,但我们要知道哪些饮食习惯能在一定程度上遏制抑郁,比如应该限制高糖类食物的摄入等等。文章源自沐风 | 婚恋-心理-关系-http://mufeng.red/2686.html

有一项研究考察了8000名男性的饮食,发现那些每天消耗多于67克的糖的男性,与吃40克或更少的男性相比,被诊断为抑郁症的可能性要高23%[2]。文章源自沐风 | 婚恋-心理-关系-http://mufeng.red/2686.html

我们大脑的正常工作依赖于葡萄糖的正常供应,过多的糖会引发极端的情绪高涨,然后是极端的低落。文章源自沐风 | 婚恋-心理-关系-http://mufeng.red/2686.html

的确当一个人有抑郁情绪时,想让自己的感觉变好,会不自觉地渴望甜食,但这可能使症状恶化。文章源自沐风 | 婚恋-心理-关系-http://mufeng.red/2686.html

所以当我们吃“糖”的欲望来临时,最好手头能有一些健康零食,比如水果、坚果等。文章源自沐风 | 婚恋-心理-关系-http://mufeng.red/2686.html

3. 界限

我们生活在一个社会关系非常紧密的世界里,结束了工作,还有家庭;逃离了家庭,还有社交媒体。被这些有价值或者无价值的关系包裹,自己的生活空间、情绪空间、价值观、认知能力都会受到干扰。文章源自沐风 | 婚恋-心理-关系-http://mufeng.red/2686.html

什么是界限?界限就是帮助自己在心理上画一条线,宣布:“这是我的,那是你的(或外部世界的)”,界限就是我们在自己周围埋下的自我保护的篱笆墙。文章源自沐风 | 婚恋-心理-关系-http://mufeng.red/2686.html

如果界限感模糊,生活上、心理上就容易造成混乱,难以区分自己是谁,自己的真实感受,什么是自己真正应该关心、处理或感受的,以及如何有效地关注自己的生活和需要。文章源自沐风 | 婚恋-心理-关系-http://mufeng.red/2686.html

在没有界限的生活里,大脑容易向我们的身体和心发出一个信息:“让一切都进来吧!”或“我来承担这一切吧!”这样就容易把别人的情绪当成是自己的情绪,别人的痛苦当成自己的痛苦,别人的事情当作自己的事情,自然,这也是抑郁情绪的主要根源之一。文章源自沐风 | 婚恋-心理-关系-http://mufeng.red/2686.html

有一个玩笑,说如果他能建议上帝重新设计人类,那么人类开口说的第一个字不应该是“妈”,而应该是“不!”在一个家庭关系和社会关系都很紧密的环境里,拒绝他人似乎是件难事,但这里有两个技巧希望大家谨记[3]:文章源自沐风 | 婚恋-心理-关系-http://mufeng.red/2686.html

当你直觉上发现自己感到抗拒时,请立即表达出来,否则你就很容易把拒绝留给自己。文章源自沐风 | 婚恋-心理-关系-http://mufeng.red/2686.html

避免落入过度解释的陷阱。你在"不"字周围添加的字眼越多,它就越不清晰。请以最清晰和简明的方式说"不",向你自己的内心和外人发出信号。文章源自沐风 | 婚恋-心理-关系-http://mufeng.red/2686.html

请记住,其他人的世界是围着他们转的,即使他们不喜欢你的“不”,那也是他们的责任,不是你的。文章源自沐风 | 婚恋-心理-关系-http://mufeng.red/2686.html

4. 坦诚

好了,现在有了运动、营养、界限……可是如果问问自己的内心:“我感觉好吗?”可能很多人的答案还是不好——或者说觉得自己不够好,不喜欢自己。文章源自沐风 | 婚恋-心理-关系-http://mufeng.red/2686.html

说句比较伤人的话,也许生活在大多数时候,都不会达到你想要的状态,而且很多陈旧的情绪包袱也会阻扰着自己前行。文章源自沐风 | 婚恋-心理-关系-http://mufeng.red/2686.html

这时,人们最需要的并不一定是运动、营养或药物这些东西,而是一个最为本质而珍贵的特性——坦诚。文章源自沐风 | 婚恋-心理-关系-http://mufeng.red/2686.html

很多时候人们内心的烦恼和恐惧也许是没有缘由的,但这些负能量就一直堵塞在那里,比如:“我的婚姻完了……我的事业不是我想要的……我患了抑郁症外人会怎么看我……”等等。文章源自沐风 | 婚恋-心理-关系-http://mufeng.red/2686.html

问题在于,很多人被恐惧占据了内心,却不敢承认恐惧的存在,于是就开始对自己撒谎:“就这么熬下去吧……还不是因为我没用……我就这个命……”文章源自沐风 | 婚恋-心理-关系-http://mufeng.red/2686.html

有这么一句很经典的话:“你的直觉往往指明了问题的真相,而真相往往指明了解决的方向。”文章源自沐风 | 婚恋-心理-关系-http://mufeng.red/2686.html

所以,对自己撒谎其实就是在回避真相,自然也就和问题的解决渐行渐远。越是把真相隐藏,内心所积压的痛苦就会变得越复杂,以至于你最后再也分辨不清真相,这不啻为一种自我毁灭的行为[3]。文章源自沐风 | 婚恋-心理-关系-http://mufeng.red/2686.html

因此,当你有情绪时,很简单:请对自己诚实!告诉自己也告诉最信任的人:“我现在不太好,我有xxxx问题,我需要帮助,你能帮助我吗?”文章源自沐风 | 婚恋-心理-关系-http://mufeng.red/2686.html

这四条建议从行为和认知的角度出发,给抑郁症患者和高风险者带来了新的参考。但是在面对抑郁症诊断和治疗的时候,药物治疗也应该被患者(及其家人)纳入重要的考虑范围。文章源自沐风 | 婚恋-心理-关系-http://mufeng.red/2686.html

而且,即便对药物治疗采取抗拒的态度,当事人也应该着重考虑一线心理治疗手段,例如认知行为疗法(CBT)或人际心理治疗(IPT)。文章源自沐风 | 婚恋-心理-关系-http://mufeng.red/2686.html

抑郁症注定是一个延绵不绝的话题。不同于每个人刚刚经历的疫情,它来势汹汹,却可能在一段时间后再也没人提及。文章源自沐风 | 婚恋-心理-关系-http://mufeng.red/2686.html

抑郁症的隐匿性、复杂性、遗传性和社会性,使得人类不得不长期用一种坚定勇敢的态度与其共存。也许不仅仅是人,而是整个社会在面对抑郁问题上变得坦诚起来,这条路才会越走越宽。文章源自沐风 | 婚恋-心理-关系-http://mufeng.red/2686.html

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如果你遇到情感或其他心理问题,自己千万不要盲目处理,没有正确的方法,只能越处理越乱。
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